钟广红

    闭锁综合征又称去传出状态，主要见于基底动脉脑桥分支双侧闭塞。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，意识清醒，对语言理解无障碍，出现双侧中枢性瘫痪，只能以眼球上下运动示意，眼球水平运动障碍，不能讲话，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫[1]。闭锁综合征的患者四肢全瘫、不能言语表达，病程较长，预后极差。优质护理在该类患者的治疗过程中起到重要的作用。现将6例闭锁综合征患者的护理方法介绍如下。

    1 临床资料

    2008年12月～2012年2月我科共收治闭锁综合征患者6例，均为男性。年龄最大82岁，最小46岁。均有高血压病史，吸烟史、本组患者均经头颅CT和MRI证实，均符合1995年中华全国脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准[2]。其中气管插管2例，气管切开2例。本组6例患者，2例康复出院，2例因肺部感染死亡，1例家属放弃治疗自动出院，1例继续在院治疗。

    2 护理

    2.1 病情观察 绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，氧气吸入，心电监护，严密监测患者意识、瞳孔、呼吸、血压、心率、心律等变化 ......