田春英 唐红兰 周 旋

    田春英:女，本科，主管护师

    多数恶性肿瘤患者在确诊时都已进入中晚期，丧失了手术切除的机会，此时，化疗是肿瘤最重要的治疗手段之一，由于化疗及某些辅助支持治疗药物(如甘露醇，脂肪乳，钾盐)渗透压高、刺激性大等特性，常引起不同程度的化学性静脉炎，甚至外渗至皮下造成组织水肿、坏死。近年来，在静脉输液工具的发展过程中，经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)以其明显的优势被越来越广泛应用于肿瘤患者的化疗及支持治疗中。但在临床工作中仍然有部分患者拒绝行PICC，坚持选择外周浅静脉使用留置针或普通钢针穿刺。我科对2010年9月～2011年9月住院期间拒绝行PICC置管的38例肿瘤患者进行问卷调查，现将调查结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 38例拒绝行PICC置管的肿瘤患者中，男26例，女12例。年龄37～82岁，平均59.5岁。其中食管癌16例，肺癌6例，乳腺癌4例，卵巢癌4例，肝癌6例，宫颈癌2例。文化程度:大专及以上2例，高中及中专6例，初中及小学22例，小学以下8例。付费方式:公费1例，医保37例。居住地:市区14例，农村及其他24例。

    1.2 调查工具 根据肿瘤患者常提出的一些比较关心的问题自行设计问卷。内容包括:患者对化疗及刺激性药物外渗严重性的了解程度，担心置管会给身体及血管造成损伤，担心置管影响日常生活和工作，担心置管时疼痛，担心导管费用昂贵，担心出院后导管维护麻烦，担心导管隐蔽性差，影响美观等。由3名责任护士负责，下发前征得患者及家属同意并向患者简要介绍问卷的内容及填写方法 ......