周慧琴 江 冬

    手足口病(hand-foot-mouth disease，HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染性疾病，在5岁以下的婴幼儿中较为多见。重症病例以1～3岁患儿为主，多由肠道病毒71型(EV71)感染引起，病情凶险，是引起小儿死亡的重要原因之一[1]。2011年4～9月我科收治重症HFMD患儿63例，经精心治疗护理，取得满意疗效。现将护理方法报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组重症HFMD患儿63例，男42例，女21例。年龄最小42 d，最大8岁。其中<1岁8例，1～3岁49例，>3岁6例。

    1.2 临床表现 本组重症患儿均出现发热、疱疹及肢体抖动等症状，伴有不同程度的呕吐。

    1.3 诊断标准 经院专家组、市专家组会诊，其诊断均符合卫生部颁发的《手足口病诊疗指南(2010年版)》[2]。

    1.4 治疗及预后 治疗原则是抗病毒、对症处理、营养心肌、支持疗法。治疗中根据不同病情使用了磺苄西林钠、利巴韦林等抗感染抗病毒;法莫替丁保护胃黏膜防止应激性溃疡;米力农稳定血压及心率，改善循环;盐酸纳美芬营养神经;磷酸肌酸保护心脏;硝普钠降压;丙种球蛋白免疫支持等药物，结果60例治愈，3例死亡。病程一般为2周左右，重症监护室大约住5 d左右。

    2 护理

    2.1 心理护理 由于诊断为重症HFMD，患儿须住进重症监护室，导致家长过度紧张，医护人员必须向家长做好耐心细致的解释工作，帮助他们接受现实，认识疾病，以取得合作 ......