程 茵

    肿瘤患者本身受疾病的影响，可产生焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响其生活质量[1]。放疗是治疗肿瘤的常用手段，不仅用于丧失手术时机的患者，还可作为肿瘤切除或者介入的辅助疗法[2，3]。陈德禄等[4]研究指出，放疗易引起多种并发症，如恶心、呕吐、疲劳等，严重者会导致其生理指标发生改变，因此患者需要一个适应过程。在临床中发现，肿瘤患者放疗后可出现心理和睡眠障碍[5]，严重影响治疗效果及术后恢复。本文调查了导致心理和睡眠障碍的影响因素，并针对性的给予护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2010年1月～2011年10月放疗后出现心理和睡眠障碍的肿瘤患者55例，根据肿瘤类型分为:肺癌10例，食管癌12例，肝癌2例，喉癌4例，乳腺癌6例，胃癌6例，鼻咽癌5例，直肠癌10癌。纳入指标:(1)住院患者且放疗时间在1个月以上(包括1个月)。(2)排除有精神病史及认知障碍患者。(3)均通过心理调查问卷和睡眠质量调查确诊为心理和睡眠障碍。本研究均在患者知情同意下进行，对问卷填写困难者可在护士的指导下完成。

    1.2 方法 成立调查小组，由本科护士长任组长，采用谈话和问卷调查相结合的方法调查肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍的主要影响因素，并针对影响因素对患者进行护理干预。

    1.3 评价指标 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SCL-90量表及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)，分别评价护理干预前后患者的焦虑水平、抑郁水平及SCL-90各因子的评分情况和睡眠质量。当SAS>50分(正常分界值)时则为焦虑;当SDS>53分(正常分界值)时为抑郁;当PSQI>7分(我国成人睡眠质量不高的参考值)则为睡眠不良，而PSQI总分越高则提示睡眠质量越差。

    1.4 统计学处理 SAS ......