陈小丹 李悦文 王美香 孙艳芬

    长期氧疗(long-term oxygen therapy，LTOT)是指慢性低氧血症(包括睡眠性和运动性低氧血症)患者每日吸氧，并持续较长时期。长期家庭氧疗(LTDOT)是指患者脱离医院环境后返回小区或家庭而施行的LTOT。LTOT被认为是目前慢性非恶性肺部病变患者发展到慢性呼吸衰竭阶段唯一改善预后的治疗方法。氧疗的效果取决于每日吸氧时间的长短。然而出于各种原因，患者对LTDOT的依从性不一，从而导致LTDOT的疗效不一。本研究对需要LTDOT的慢性呼吸衰竭患者进行了长期随访，并分析影响LTDOT依从性的因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年1月～2011年2月因慢性呼吸衰竭曾在我院和深圳市龙岗中心医院住院后出院的患者。入选标准:慢性非恶性肺部病变患者，稳定期(未吸氧状态下)动脉血氧分压55 mmHg以下，或者存在以下情况之一，同时动脉血氧分压为55～65 mmHg:(1)肺动脉高压。(2)继发性红细胞增多症(红细胞压积超过55%)。(3)肺心病的临床表现。排除标准:肺部恶性肿瘤患者，家里没有制氧机的患者，其家属不同意随访的患者。

    1.2 方法 明确有LTDOT指征后，选择一个最佳的吸氧流量。最佳的吸氧流量为能使动脉血氧饱和度达到90%～93%的吸氧流量。出院时每例患者和家属必须完全了解LTOT操作原理及操作的步骤。出院后，建议患者长期氧疗，每日至少15 h ......