孙宏慧 周 和 黎丽芸

    随着人口老年化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患病人数正逐年增加，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病患者群的高血压发病率要显著高出非糖尿病的人群。有研究表明，约有50%左右的糖尿病患者会同时并发高血压，一旦出现糖尿病合并高血压会显著增加心脑疾病的发生率[1]。对于糖尿病患者的治疗，强调早期、长期、综合治疗及治疗方法的个体化[2]。为更好地控制糖尿病合并高血压患者的病情，临床护理干预的开展和完善十分重要。本文选取2009年10月～2010年5月在本院门诊部就诊的76例糖尿病合并高血压患者进行早期、长期、综合化和个性化的护理干预，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取在本院门诊部就诊的76例糖尿病合并高血压患者作为研究对象。其中男42例，女34例。年龄最大72岁，最小43岁，平均年龄(61.2±2.3)岁。所有入选病例均确诊为2型糖尿病合并高血压，并排除合并严重肝病及肾功能不全者、血液系统疾病、严重心肌疾病、恶性肿瘤等患者。所选患者均愿意配合测量并记录血糖、血压，且具有较高的遵医行为。

    1.2 临床护理干预

    1.2.1 干预策略开发 参考糖尿病合并高血压患者临床护理相关文献[2，3]，由内分泌科医师、心血管科医师、临床护士组成研究小组，确定临床护理干预的主要内容、实施步骤、干预时间及频率、强化干预方法等。临床护理干预内容主要涉及糖尿病教育、饮食教育、运动干预及药物治疗教育等内容。干预过程主要由临床护士于患者复诊时完成，每2周1次，主要利用群体健康教育、血压及血糖监测演示等方法，共4次。强化干预采用电话随访方式完成，分别于干预后1周即2次干预间隔期进行。

    1.2.2 主要干预内容 (1)糖尿病教育 ......