吴宝珍

    中耳气压伤是由于中耳鼓室内外压力不能平衡而产生的一种病理改变，又有气压损伤性中耳炎之称[1]。是高压氧治疗中一种常见的并发症，主要表现为加压过程中的耳朵疼痛[2]。我院2008年9月～2011年9月高压氧治疗有79例患者发生不同程度的中耳气压伤，影响了高压氧治疗的疗效。因此，分析发生中耳气压伤的原因，给予相应的护理措施，减少中耳气压伤的发生，提高高压氧治疗的疗效，有一定的临床意义。

    1 临床资料

    本组中耳气压伤患者79例，男38例，女41例。年龄16～78岁。发生于高压氧治疗首次加压时57例，2次以上16例，发生于减压时6例。轻度70例，中度9例。中耳气压伤损伤程度临床判定标准:应用检耳镜于加压前2 d内和治疗结束出舱或出现不适症状后当天对双耳鼓膜进行观察并记录。轻度:出现耳痛、阻塞、闷胀感、眩晕、鼓膜内陷和鼓膜充血。中度:耳痛剧烈难忍、耳鸣、头晕加重、听力严重减退、鼓膜广泛出血、中耳腔有渗出物。重度:鼓膜破裂剧痛消失，可出现头晕、恶心、外耳道有血性渗出物流出[3]。

    2 原因分析

    2.1 在加压时未做或加压速度过快时来不及做中耳调压动作以开启咽鼓管。

    2.1.1 心理因素 患者首次治疗时，看到庞大的舱体，听到各种气流声，联想着危险的传闻，隔绝在特殊密闭的高气压环境中，尤其是单人纯氧舱，以至于精神过度紧张，不能配合完成调压动作而发生气压伤，此类患者20例。

    2.1.2 调压不当 升压或减压过程中 ......