吴贤清 高 虹

    随着现代医学模式的转变，医疗护理从对疾病的关注转向对患者的整体关注，即从人的生理、心理、社会行为各方面整体关注[1]。因此，建立和谐的护患关系在医学实践中越来越重要，而护患沟通是建立良好护患关系的前提和基础。护生进入临床实习是整个医学教育的最后一年，毕业后成为医疗工作者，必将面对与患者沟通方面的问题，所以，他们不仅要学会医疗知识，还应掌握沟通的技巧，这是护士为患者提供优质服务所必须具备的基本素质。我科在近几年对护生进行整体护理实习教学的过程中，注重提高护生的护患沟通能力，效果良好，现报道如下。

    1 目前护生在护患沟通中存在的问题

    护生是未来的护士，良好的沟通能力是护生成为一名合格护士不可缺少的条件。但由于护生刚从学校步入临床，常对复杂的人际关系无所适从，在与患者沟通的实践中倍感困惑，护生在护患沟通中普遍存在的问题有以下几方面:

    1.1 心理问题 护生正处于心理、生理的“断乳期”，渴望被爱、被尊重、被理解，具有强烈的独立意识、平等意识和自主意识[2]。而受某些社会因素的影响，部分患者往往对护生缺乏信任感，不愿意接受临床实习。面对患者的不合作，护生的自我期望值常无法实现，部分护生感到紧张拘束，惧怕与患者接触交流;有些护生甚至对不合作的患者产生厌恶感，干脆采取尽量不与患者说话的消极做法。同时，在医疗纠纷复杂的形势下，因为怕说错话、做错事，护生也容易产生畏缩情绪。

    1.2 认识问题 部分护生对自己与患者沟通的重要性认识不够，认为护患沟通是带教老师的事，跟自己关系不大，老师让我做什么，我就做什么，不主动与患者交流。有些护生则走到另一个极端，他们对当今护患关系认识不深，法律意识不强，对患者不尊重，不该说的话随便乱说，当有关患者病情的言论与带教老师所说不符时，易引起患者误解，诱发医疗纠纷。

    1.3 知识问题 有些护生的专业知识薄弱，患者的问题一问三不知，使患者对护生的信任感大打折扣，人为加大了护患沟通的难度。

    1.4 沟通技巧问题 不少护生的人际交往能力较差 ......