陈影洁 吴伟英 黄剑施 尚治新

    糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一[1]。每年约有3%的糖尿病患者发生足部溃疡，而足部溃疡是截肢的主要因素，约占40%[2]。不少患者发生溃疡后因伤口缺乏及时有效的处理而造成截肢、致残。促进溃疡愈合、提高患者的生存质量是我们研究的目的。传统的观点认为保持创面干燥是处理伤口最好的方法，然而，医学专家Winter[3]提出湿性愈合比干性愈合速度快1倍的概念后，基于湿性愈合理论涌现了各种湿性合成敷料。在临床护理实践中，为选择合适的敷料以达到减轻患者痛苦，促进溃疡伤口愈合，节约费用，缩短换药所需时间的目的，我们将2009年1月～2011年9月收治的89例糖尿病足患者随机分组，分别采用普通棉纱类敷料的干性愈合换药法和湿性合成敷料类的湿性愈合换药法，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院内分泌科、消化内科、综合科收治的89例糖尿病足患者为研究对象，均符合WHO糖尿病及糖尿病足的诊断和分级标准;剔除标准:治疗期间死亡病例，入院时已诊为局部广泛坏死而需立即行截趾或截肢者，自动出院或放弃治疗者，不配合治疗的患者。将其随机分成两组，对照组41例，男28例，女13例。年龄37～93岁，平均(68.07±8.6)岁。黄色伤口26例，黑色伤口6例，混合伤口7例，红色伤口2例。平均糖化血红蛋白(10.16±2.77)%。平均血红蛋白(120.03 ±24.17)g/L。平均白蛋白(34.94 ±5.65)g/L。下肢动脉狭窄、闭塞者25例。Wagner分级:1级6例，2级27例，3级5例，4级3例;试验组48例，男29例，女19例。年龄37～84岁，平均(62.98±11.4)岁。黄色伤口27例，黑色伤口8例，混合伤口9例 ......