边珊珊

    多巴胺是一种血管活性药物，具有改善周围血液循环、增加心肌收缩力、加快心率、收缩血管、升高血压等作用，临床上用于治疗休克[1]。但是在输液过程中如果发生药液外渗，局部皮肤组织会出现青紫、红肿甚至坏死[2]。我科于2011年11月7日收治1例由多巴胺补液外渗致局部皮肤组织坏死的患者，经过积极治疗和护理，局部坏死组织基本愈合，现将护理方法报道如下。

    1 病例介绍

    患者，女，81岁，有高血压病史、糖尿病史、脑梗死史(右侧肢体瘫痪)，于外院治疗期间，由于多巴胺补液外渗，造成右足局部组织坏死，早期无特殊处理，直至坏死后用外院自制消散膏外敷1周后效果不明显，予以停药。2011年11月7日患者转入我院，血常规示:血红蛋白74 g/L，中性粒细胞83.1%。患者右足坏死组织呈黑色，坏死面积8 cm×10 cm，局部干燥，5 cm×5 cm范围内仍有渗出液潴留，按压有波动感。患者在我院治疗期间给予对症治疗后病情尚平稳。局部坏死组织白天采用2%利多卡因2.5 ml+地塞米松2.5 mg+生理盐水2.5 ml湿敷2 h，夜间予百多邦外涂，用药2 d后，伤口情况有明显好转，表皮由硬变软 ......