易玛莉 张 璐 王 菁 李 燕 李萌萌 樊碧辉 罗 强 杨娟妮 邓 婷 李换欢 朱宝龙

    随着医疗水平的发展，终末期肾病(ESRD)患者的死亡率逐年降低，生存期大为延长，维持性血液透析(MHD)已成为ESRD患者的重要替代治疗方法。但是，MHD患者仍遭受着疾病本身和治疗方式的双重折磨，他们不仅要求生命的延续和症状的缓解，而且对生活质量的要求越来越高。本研究通过分析体力活动与生活质量的相关性，从而最大限度地提高MHD患者的生活质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2012年2～6月选取西安市4家医院血液透析患者共101例。发放问卷时，先解释本次调查的目的及填写方法，征得患者同意后，在医务人员指导下，本人自选答案。若自己不能完成，可由家人协助完成，2周后收回。纳入标准:接受MHD 3个月以上;意识清楚，能够独立或通过家属或医护人员的帮助完成问卷;能独立或在他人的帮助下行走。

    1.2 研究方法 (1)一般资料问卷。人口学资料，包括年龄、工作状况、家庭人均月收入等。(2)病情相关资料。终末期肾病原发病因、开始透析时间。(3)MHD患者体力活动测量工具。人类活动概括量表(HAP)，HAP分为2个子量表，即活动类型子量表和肌群使用子量表，8个维度，共94个条目。该量表通过最大活动得分(MAS)和校正活动得分(AAS)评价受试者活动情况，间接说明了受试者的活动能力情况。HAP量表 MAS 和 AAS 的重测信度分别是0.84 和0.79[1]。(4)MHD患者生活质量测量工具。世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)是由世界卫生组织研制的，用于测量个体与健康有关的生存质量的国际性量表。该量表有较好的信度、效度、反应度等心理测量学性质。该量表有6个领域24个方面以及1个评价一般健康状况和生存质量的评分。6个领域是指生理、心理、独立性、社会关系、环境和精神/宗教信仰。各个领域方面的得分均为正向得分，即得分越高，生存质量越好[2]。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件包进行统计分析，(1)采用描述性统计分析MHD患者的人口学资料、病情相关资料以及生活质量各维度得分和总分、体力活动各维度得分和总分。(2)采用单组两独立样本的t检验比较MHD患者和正常人群的生活质量总分和各维度得分。(3)采用相关性分析描述体力活动各维度得分和生活质量各维度得分的相关性以及体力活动总分和生活质量总分的相关性。

    2 结果

    2.1 一般资料 本次研究中，有效问卷101份，其中患者年龄范围为17～79岁 ......