夏伟珍 陈雪珍

    根据最新的调查结果显示，我国日前有9240万成年人患有糖尿病，2型糖尿病的发病率已达到9.7%[1]。糖尿病已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。自我血糖监测(SMBG)是指糖尿病患者采用便携式的血糖仪监测自己血糖的波动情况，是糖尿病管理的重要手段之一。通过SMBG，能够反映饮食控制、运动疗法和药物治疗的效果，为调整治疗方案提供依据，有效降低高血糖及糖尿病并发症发生的危险，还能预防低血糖发生，特别是无症状低血糖，提高治疗安全性[2]。为此，笔者对200例2型糖尿病患者进行了问卷调查，旨在探讨影响2型糖尿病患者自我血糖监测的相关因素并制定健康教育对策，以提高患者自我血糖监测的依从性。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择2009年1月 ～2012年2月，符合WHO(2010年)糖尿病诊断标准、语言沟通能力正常、无严重并发症、知情同意的住院2型糖尿病患者200例为研究对象。其中男106例，女94例。年龄最小为36岁，最大为92岁，平均52.8岁。文化程度:小学以下57例，初中60例，高中78例，本科以上5例。病程5年以内60例，5～9年51例，10～20年68例，20年以上为21例。

    1.2 方法

    1.2.1 调查内容 问卷分5部分:(1)一般情况。包括年龄、性别、病程、用药情况、并发症发生情况。(2)对血糖监测的认知情况。(3)自我血糖监测状况。(4)影响患者血糖监测的因素。(5)自我血糖监测操作方法掌握情况。

    1.2.2 干预方法

    1.2.2.1 建立一支专业的糖尿病教育团队，由经过糖尿病相关课程教育并进行临床实践获得相关专科护士资质的专科护士对糖尿病患者进行有针对性的个体化指导，计划性地开展糖尿病健康教育，在饮食控制、运动疗法、血糖监测、心理辅导等方面进行个案管理。

    1.2.2.2 糖尿病专科护士在糖尿病教育时应采用切实可行的宣教方式，评估患者学习能力，注重教育效果。通过课堂教育、小组教育、一对一的形式 ......