谢 盈

    谢盈:女，本科，主管护师

    马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传与结缔组织异常的先天性疾病[1]，主要累及骨骼肌、眼和心血管系统。患者往往有家族史，体格高、手指细长、关节松弛是其外貌特征[2]。心血管病变主要侵犯升主动脉、主动脉瓣和二尖瓣，且为主要的致死原因。矫治手术是目前唯一的治疗手段。我科2007年4月～2011年12月行Bentall手术矫治马凡氏综合征36例，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者36例，其中男22例，女14例。年龄9～62岁，平均37.5岁。共有9例发生并发症，并发症发生率为25%。其中3例术后出血，1例抢救无效死亡;3例出现心律失常，其中1例发生室颤抢救无效死亡;1例出现低心排综合征，抢救无效死亡;1例出现肾功能不全;1例出现灌注肺。

    1.2 手术方法 患者取仰卧位，取胸骨正中切口，在中低温体外循环下，纵行切开升主动脉瘤，距瓣环2 mm处切除主动脉瓣，置入附有人造血管的人工瓣膜，间断缝合;再将左、右冠状动脉直接吻合于带瓣管道，然后行带瓣管道与远侧主动脉间的吻合，并用瘤壁包裹带瓣管道[3]。

    2 术后并发症的观察及护理

    2.1 术后出血 为最常见的术后并发症，是由术中止血不全或凝血机制紊乱引起。护理上应特别注意手术后24 h ......