汤祖莉 秦 锐

    汤祖莉，女，本科，主管护师

    银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性反复发作性的、原因不明的皮肤病，由于该病病因复杂、病程长、迁延反复，目前尚无根治方法，严重影响病人的身心健康。近年来，通过大量的临床观察，证实波长为311 nm窄谱中波紫外线(NBUVB)具有治疗作用[1]。NB-UVB光疗具有疗效好，副反应少，缓解时间长及患者依从性高的优点，已成为银屑病的首选治疗方法之一。我科用窄谱中波紫外线治疗银屑病52例，同时采取针对性身心护理，取得满意效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年3月～2011年10月我科收治的52例银屑病患者，其中男34例，女18例。年龄22～89岁，平均42.29岁。病程1个月～30年，平均8.15年。所有患者均无紫外线照射禁忌证。

    1.2 治疗方法 (1) 治疗仪器。采用UV1000L波长310～315 nm，峰值311 nm进行全身照射。(2)体位。站立位。NB-UVB治疗病人皮损部位与照射器保持恒定距离21 cm。(3)时间:治疗需要连续，每周2次，20次为1个疗程，2个疗程后评价治疗效果。(4)照光剂量。根据我国人的皮肤类型(IV型为主)，初步估计NB-UVB的最小红斑量(MED)的50% ～70%，起始剂量为 0.3～0.5 J/cm2，以后每次增加0.1 J/cm2(或增加上次剂量的15%到20%)，最大单次剂量不超过3 J/cm2。

    1.3 治疗剂量调整原则 A，无红斑效应:增加剂量;B ......