王 靖 杨爱芝 赵应兰

    王靖:女，本科，副主任护师

    整形美容外科手术大多为体表无菌手术，对术后创口愈合要求高。整形美容手术后切口感染不仅达不到手术目的，反而毁容，与患者的预期目标相斥，极易产生医疗纠纷[1，2]。因此，加强门诊手术室医院感染的管理，预防医院感染的发生是保证医疗安全和医疗质量的关键。现将我院整形美容门诊手术室的医院感染相关因素进行分析，并提出防范对策。现报道如下。

    1 安全隐患

    1.1 布局欠合理 我院整形美容门诊手术室为普通手术室，分别有工作人员通道和患者通道，但是无菌物品与医疗废物通道没有专门设置。设有无菌手术间和一般手术间，一般手术间内摆放2张手术床，违背无菌技术操作原则，门诊患者术前均未检测血源性传染疾病4项血清学检验，未设隔离手术间。空气消毒采用紫外线灯照射消毒的方式进行，每天早、晚定时消毒1h，接台手术没有做到空气消毒。

    1.2 设施不齐备 洗手设施不完善，未备外科手消毒剂，没有干手设施;对于接台手术操作时，空气消毒没有做，无法达到无菌手术间的标准，增加外源性感染几率;器械清洗采用手工清洗，没有器械清洗机，没有生物酶洗等清洗标准流程。

    1.3 流程不合理 (1)清洗器械流程存在血源性传染病传播的危险。清洗术后器械仍是清洗—包装—灭菌—使用的操作流程 ......