李晓艳

    手术室是医院感染管理的重点科室，随着现代医学的发展，对手术器械的清洗、消毒、灭菌、储存、发放提出了更高的要求。为了预防和控制医院感染，提高医疗器械的清洗质量，保证无菌医疗物品的安全供应，我院优化手术室与供应室卫生资源，根据医院感染管理要求，由消毒供应室执行手术器械的规范化自动化清洗、消毒与保养流程，既避免了手术室人工清洗器械所致的交叉感染，又减轻了其工作强度，更为手术物品灭菌合格提供了保障。我院自2010年1月构建洁净手术室与消毒供应室一体化管理模式以来，已形成了一套规范化的管理体系，并取得了良好的效果，现将其经验总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院是一所二级甲等综合医院，核定床位610张，开放床位930张，手术室有手术间12间，其中100级手术间1间，1000级手术间7间，10000级手术间4间，日均手术量在30台以上，每日需使用大量的手术器械。

    1.2 方法

    1.2.1 环境布局 我院根据新的管理标准，在组织相关人员外出充分调研的基础上，邀请院感管理专家现场指导，对洁净手术室与消毒供应室一体化管理模式及标准化消毒供应室的规划设计进行科学论证，优化建筑布局，明确分区功能定位，新建使用面积800 m2的高标准消毒供应室与洁净手术室有专用清洁通道和污物通道。清洁区、无菌物品储存区分别安装30万级、10万级空气净化系统，无菌物品通过洁净电梯进入手术室无菌物品存放区;手术使用后的器械经手术室外走廊进入污洗区预处理后，由污物电梯通道进入消毒供应室的污物接收区。

    1.2.2 设备配置 消毒供应室配有流动冷热水装置和纯水处理器、高压水枪、气枪、超声波清洗机、烘干机、三台双扉全自动清洗消毒机，为污区和洁区之间的有效实际屏障。纸塑袋封口机为小件和不常用灭菌物品提供了低成本包装。环氧乙烷灭菌器为手术腔镜等不耐高温物品的灭菌提供了有效保障。三台双扉脉动真空压力蒸汽灭菌器保证清洁物品与无菌物品有效分开放置。高温和低温快速生物阅读器为灭菌效果监测提供了可靠依据 ......