陈实娥 桂月玲

    随着社会生活水平的提高、工作压力的增加、人际交往的增多，因酗酒导致急性酒精中毒发病率呈逐年上升趋势，已成为医院门急诊夜间常见急诊之一。由于酒精中毒的患者大多自制力下降，情绪、行为异常，易发生跌倒、碰伤、误吸、自伤，伤害他人和液体渗漏事件，严重者还可出现抽搐、昏迷甚至死亡，并可诱发心脑血管疾病[1]，是发生安全问题的高危人群。为此，我科从2010年1月对急性酒精中毒患者从患者、环境、护士三方面加强评估、干预，从患者入院到出院各环节实施护理安全管理，有效防止了并发症和再伤害等护理不良事件的发生。取得较满意的效果，报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2009年1月～2011年12月我科共收治酒精中毒患者328例，“120”出诊接回132例，被他人送入我科196例。年龄最小15岁，最大64岁，平均34.4岁。男291例，女37例。饮酒后因车祸、摔伤或打架斗殴致伤者113例，饮酒后致心律失常16例，心梗3例，脑出血2例，胃出血6例，脾破裂1例，误吸8例，液体渗漏51例，碰伤3例，摔伤4例，自伤3例，伤害他人6例，跌倒9例，猝死3例。除3例入院前已死亡外，36例病情严重者经抢救治疗后收入病房治疗痊愈出院，289例在门急诊观察室对症治疗护理痊愈出院。

    1.2 主要表现及安全隐患

    1.2.1 酒精中毒临床分型。根据表现可将其分为兴奋型:此型话多、易激动、烦躁，此型患者易发生自伤、伤害他人和液体渗漏;嗜睡型:此型酒后处于昏睡状态，自理能力和反射功能减弱，易发生呕吐误吸或酒精抑制生命中枢，引起呼吸心跳停止;抽搐昏迷型:此型为重度酒精中毒 ......