毛雷音 傅育红

    随着社会经济发展的需要，农民工已经成为我国工业化、城镇化建设中的一支主力军[1]。我院是一所大专科小综合二级甲等综合性医院，手外科是我院的主要特色之一。医院开设5个手外科病区，每个病区开放床位数80张，手外伤年门急诊量达到2万余人次，年住院患者近5000人次。经统计大部分手外伤患者均为农民工，且绝大部分均为工伤所致，并非所有的农民工都参加工伤保险，给一些外来非法律师及机构带来可乘之机，其出入手外科病房，游说患者拒绝进一步治疗和康复锻炼，扰乱手外科病房的正常医疗秩序[2，3]。

    从2010年5月起，我院通过多种举措加强病房外来人员管理，加强住院患者宣教，并与无锡崇宁律师事务所达成协议，在我院设立法律咨询室，负责全院手外伤患者及其家属的法律咨询服务，一年多来效果显著，手外科医疗秩序良好，手外科患者的切身利益得到保障。

    1 调查对象及原因分析

    1.1 调查对象 2009年5月～2010年5月随机抽取100例手外伤住院患者进行调查，其中86例为农民工，14例为城市居民。男76例，女24例。平均年龄31.12岁。大部分农民工的文化程度为初中教育水平。100例患者中93例为工伤，集中的行业主要有纺织业、普通机械制造业和电子及通信设备制造业。其中纺织业和普通机械制造业的患者伤情普遍较重，电子及通信设备制造业的患者伤情较轻[4，5]。致伤原因:切割伤43例，挤压伤22例，碾压伤18例，热压伤2例，绞伤15例。伤情:手指离断32例，皮肤软组织缺损22例，手指及软组织缺损10例，手部骨折10例，手部肌腱断裂13例，手部骨折并发肌腱神经断裂13例 ......