翟晓萍 周寒寒 洪 震 斯 琳 朱小燕

    细节管理因其能有效防范医疗差错事故的发生、保证护理安全、提高护理服务质量和病人满意度[1]，已得到广大临床护理管理者们的认可。我们认为，在基础护理技能的教学与实训过程中，重视细节管理同样重要，它直接影响护生未来的职业素质和临床能力，甚至影响一个护生的职业生涯和发展。本研究旨在了解护生在基础护理技能实训中对细节重要性的认知、行为现状及影响因素，以探讨其有效的干预措施，提高护生的职业素养。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 从2011年9～10月我校三年制护理专业2010级12个班级中随机整群抽取了4个班级219名护生为研究对象，男4名，女215名。年龄19～21岁，平均(20.41±0.96)岁。护生已完成了《基础护理学》课程的学习。

    1.2 调查工具 本研究采用自行设计的调查问卷。在全面查阅相关文献的基础上，结合护理教学实践经验和我校的具体情况进行了问卷的初步编制，然后请5位同行专家进行咨询，经过反复修改，最终确定了问卷的内容。问卷内容包括:(1)护生的一般情况，包括年龄、性别、气质类型、对专业的态度等。(2)护生对细节管理重要性的认知，包括细节与护患关系、细节与护理质量、细节与规避医疗风险、细节与基础护理技术操作质量、细节与未来职业素质和临床能力5个条目，采用Likert 4级评分(4=直接相关、3=部分相关、2=不相关、1=不知道)，得分越高，表示认知水平越高。(3)实训中护生细节执行的行为现状，包括操作前准备、操作前中后的查对、操作中与病人的交流、操作中的记录等9个条目。(4)忽略细节的影响因素，包括护生对细节管理的重视度不够、缺少相应的检查督察措施、实训耗材的投入不足、实训时间的限制、受教师的影响，共5个条目 ......