王关芬 朱翠英 陈 莉

    近年中心静脉置管在肿瘤患者中的应用日益普遍，保障了肿瘤患者静脉用药的安全，同时也带来了一些不可忽视的问题，影响了中心静脉导管的使用。在临床中经常听到患者诉说固定导管的敷贴部位瘙痒难忍，也发现部分患者接触敷贴的部位出现过敏现象，严重者出现水泡、渗液、表皮脱落，增加了患者的痛苦。2011年4月～2012年3月我科选择中心静脉置管患者612例，置管部位为左右侧颈内静脉、左右侧上肢肘部静脉、左右侧股静脉。患者均为病理确诊为恶性肿瘤患者，拟行化放疗及支持治疗。其中出现敷贴过敏患者56例，采取施乐辉公司IV 3000型透明敷贴固定导管，取得较为满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组中心静脉置管患者发生敷贴过敏共56例，男22例，女34例。年龄25～68岁，平均年龄52.3岁。其中肺癌25例，结直肠癌13例，淋巴瘤10例，乳腺癌5例，食管癌3例。接触性皮炎发生在中心静脉置管后3～113 d，平均26d。其中颈内静脉置管部位过敏33例，肘部PICC 置管部位过敏15例，股静脉置管部位过敏8例。

    1.2 材料与方法 本组行颈内静脉及股静脉置管均使用德国贝朗公司16 G单腔中心静脉导管，行PICC置管均使用美国BD公司5 Fr导管。穿刺处皮肤消毒均使用上海利康消毒高科技有限公司生产的安尔碘，置管成功后固定导管均使用英国施乐辉公司普通透明贴膜—安舒妥。对56例过敏患者经确定敷贴过敏后，给予更换敷贴为施乐辉公司IV 3000型透明敷贴 ......