宋湘云

    支气管肺泡灌洗(BAL)术是指通过支气管镜锲入支气管分支，灌入生理盐水，通过工作孔道吸引，回吸收尽可能多的液体，进行炎症与免疫细胞及可溶性物质检查的方法。利用支气管肺泡灌洗液(BALF)可进行细胞学、微生物学等方面的各项检查，被称为“肺的液体活组织检查”或“肺的液性活检”。肺结核的临床表现、X线表现特异性不强，易与肺炎、肺癌等混淆，且近年来肺结核的发病率呈逐年增加趋势，其中痰菌阴性肺结核患者占肺结核总数的65% ～75%[1]。BAL的应用减少了肺结核的漏诊及误诊，大大提高了肺结核的诊断率。BAL方法简便、快速，特异性高，成本低廉，是确诊肺结核行之有效的方法。2009年1月～2011年12月我科应用支气管肺泡灌洗技术收集灌洗液离心沉淀涂片找结核菌的方法，对36例疑似肺结核患者进行支气管肺泡灌洗，诊断肺结核24例。现将护理方法报到如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组36例临床疑诊肺结核患者，男23例，女13例。年龄15～86岁，平均年龄44.2岁。均经灌洗液离心、沉淀，涂片抗酸染色24例找到抗酸杆菌，24 h内予转诊结核专科医院。诊断率66.67%。

    1.2 检查方法

    1.2.1 物品准备 PENTX1820及1830电子支气管镜(气管镜活检孔道要求2 mm以上)、一次性无菌收集器、无菌生理盐水100 ml(加温至37℃)、20 ml注射器 ......