韩莎莎 徐丽芬

    老年痴呆(alzheimer's disease，AD)是一种持续性高级神经功能活动障碍，是指患者在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析、判断、空间辨认、情绪等方面发生了障碍，是继心脏病、肿瘤和脑卒中之后，排在第4位的导致死亡的疾病[1]。由于病因未明，至今尚缺乏对于AD有效的预防措施和治疗方法，因而患者治疗重点是科学、合理的护理和维持治疗。由于我国的老年福利和社会医疗保障体系仍不健全，只有不足10%的AD患者在各种医疗机构接受护理[2]，绝大多数AD患者都在家里由亲人或者陪护照顾。因此，探讨家庭护理健康教育方式及其效果，是目前AD护理研究的主要方向。本文将研究家庭互动式健康教育对AD患者生活质量及意外发生情况的影响，为家庭护理的健康教育模式提供理论基础。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2009年10月～2010年10月我科住院的AD患者60例，纳入标准:均符合CCMD-2-R诊断标准，不合并心、肺、肝、肾等器官功能障碍，临床痴呆评定量表(CDR)评定为早期及中期的患者。其中男40例，女20例。CDR分期:早期29例，中期31例。照顾者年龄38～59岁，平均(48.87±0.82)岁。文化程度:高中及以上23名，初中23名，小学及以下14名。将患者随机分为试验组和对照组各30例。两组患者在年龄、性别、照顾者学历等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组患者出院时均对照顾者进行常规的出院指导及随访。具体方式:出院前1 d由工作5年以上的专科护士讲解居家生活护理、安全防护知识及简单的功能训练方法，并发放《老年痴呆患者健康教育指南》。出院后对所有患者每2个月进行电话随访1次，内容包括:患者一般情况、意外事件的发生情况、家庭护理中遇到的问题、护理建议实施情况、患者疾病进展情况等 ......