罗婵娟 田甫翠

    罗婵娟:女，本科，护师

    先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)简称先心病，是指胎儿时期心脏血管发生异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。在我国每年新出生的婴儿中，先心病患儿大约有15～20 万，发病率约0.7%～1%，其中绝大多数都需要手术治疗，给社会和家庭带来巨大灾难[1]。由于先心病患儿和家长术前大都存在恐惧、焦虑等情绪，而且患儿抵抗力较差，术后呼吸道并发症发生率较高。因此，我们对90 例先心病患儿在围手术期采取优化呼吸道护理，取得了明显的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年3月～2012年3月采取手术治疗的先心病患儿90 例，其中男52 例，女38 例。年龄7 d～6岁，平均(4.08 ±1.83)岁。室间隔缺损34 例，动脉导管未闭26 例，房间隔缺损19 例，单纯肺动脉狭窄6 例，肺动脉狭窄伴主动脉狭窄4 例，大动脉转位1 例。患儿均有不同程度的活动后心悸、易疲劳等症状，部分患儿伴有发绀，均经心电图、彩超、胸片等确诊。

    1.2 方法

    1.2.1 起立训练 根据患儿病情帮助其由平卧位、半卧位、侧卧位，逐渐过渡到直立位，通过体位更换，利用重力作用，将气道内分泌物引出。

    1.2.2 肺部叩击训练 患儿翻身时 ......