钟 梅 梁本蓉

    钟梅:女，大专，主管护师

    脑卒中是各种血管性病因引起的脑部局灶性损害综合征[1]。目前，我国的脑卒中发病率呈上升趋势，年发病率为150/10万，而生存的患者中至少有一半留有不同程度的残疾，因此，脑卒中也成为严重的偏瘫疾病[2]。脑卒中致残率高，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。因而必须加强康复治疗和护理，争取最大程度的功能恢复[3]。随着康复医学的快速发展及脑卒中后患者对康复的迫切需求，我院神经内科为满足患者的需要并把康复护理做出特色，选送一名高年资主管护师赴上级医院学习康复护理及康复治疗技术，回院后专职开展早期康复护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年1～12月在我院神经内科住院治疗的脑卒中患者132例，其中男74例，女58例。年龄42～84岁，平均年龄64.8岁。脑出血52例，脑梗死80例。均经头颅CT或MR确诊。左侧肢体偏瘫76例，右侧肢体偏瘫56例。住院时间在4周以上。排除标准:既往因脑卒中遗留有肢体功能障碍者。

    1.2 方法 执行神经内科疾病一般护理常规，遵医嘱，对脑出血患者给予脱水、降颅压、补液等治疗，对脑梗死患者给予改善循环、抗血小板聚集、营养脑细胞及对症治疗。由康复护士早期介入康复护理，并对每例患者的基本情况进行登记，包括患者年龄、性别、电话、疾病类型、发病时间、偏瘫肢体的肌力、介入康复护理的时间。

    1.2.1 康复护理方法 对脑卒中患者的康复护理应早期介入，但前提是不影响患者的抢救、不导致患者病情恶化[4]。也有研究者提出[5]，良肢位的摆放、体位变换及肢体被动活动等康复训练对血压无明显影响，发病后可立即开始。(1)康复护理的第一步从良肢位(抗痉挛体位)的摆放开始。康复护士在患者入院24 h内与患者及家属接触，指导患者采取正确的卧位 ......