冷贵荣 秦秀珍

    冷贵荣:女，本科，主管护师

    肝癌患者行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)的目的是减轻患者的痛苦，延长生命时间，该治疗过程损伤小，痛苦少，可使肿瘤缩小，获得手术治疗的机会。TACE虽然属于微创手术，但也会出现一系列的不良反应及并发症，而在处理这些不良反应及并发症时护理工作起到了非常重要作用。笔者选取我院2011年1月～2012年1月278例肝癌患者，对其进行精心的护理，达到了满意的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者278例，其中男220例，女58例。年龄35～78岁。主要临床表现为肝区疼痛、腹胀、消瘦，肝功能异常，甲胎蛋白(AFP)>720 mg/ml，经肝脏B超、CT检查确诊为肝癌。其中结节型101例，巨块型130例，弥漫型47例。每例患者行介入治疗最少1次，最多6次，每次治疗间隔时间不等，根据病情一般为4周～3个月。

    1.2 治疗方法 患者平卧于手术台上，常规消毒腹股沟区域皮肤，铺无菌巾，局麻，在数字减影血管造影技术(DSA)监视下，采用seldinger技术经皮右侧股动脉穿刺成功后置入5 F动脉鞘，根据血管情况选择造影导管行肝动脉造影，确定肿瘤供血动脉，注入化疗药物和栓塞剂，使化疗药物聚集于肿瘤内，直接作用于肿瘤细胞，栓塞剂直接阻断肿瘤的血液供应，使癌细胞因缺血而发生坏死[1]。

    1.3 常用药物 常用化疗药物有注射奥沙利铂、盐酸吉西他滨、洛铂、氟尿嘧啶、盐酸表柔吡星、盐酸吡柔吡星、顺铂等。常用栓塞剂有40%碘化油、明胶海绵颗粒。

    2 护理

    2.1 心理护理 心理护理始终贯穿整个手术过程，有效的心理干预决定着患者的情绪取向，能增强其耐受力，以最佳状态接受并平稳渡过介入手术治疗。作为医护人员应同情患者，理解患者的心理 ......