王 群 温 影 管玉君 王丽红

    中心静脉置管可有效减轻反复穿刺给患者带来的痛苦，减少静脉炎及静脉硬化，减少化疗药物渗出所致的周围血管坏死的危险，患者可以自由活动，导管维护方便，可提高患者的生活质量[1]。而静脉置管脱管时有发生，给患者造成经济损失。为了减少和避免中心静脉置管脱管的发生，我科从临床实际出发，通过总结脱管原因，并提出预防措施，取得较好效果，现将体会总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年1月～2012年5月我科行中心静脉置管的患者共139例，男59例，女80例。年龄3～79岁，平均40岁。其中双腔中心静脉导管置管93例，单腔中心静脉导管(PICC)置管46例。

    1.2 材料与方法

    1.2.1 材料 锁骨下静脉置管及颈静脉置管均采用双腔中心静脉导管;肘静脉采用可分裂式单腔中心静脉导管。

    1.2.2 穿刺部位选择 根据患者病情及治疗的需要选择合适的置管方法，其中锁骨下静脉置管82例，颈静脉置管11例，肘静脉置管46例。

    1.2.3 方法 139例置管患者中发生脱管者19例，对19例脱管患者的脱管原因进行分类，从置管方式、部位、置管后的相关因素等方面对脱管的原因进行分析、研究。

    2 结果

    在19例置管脱管患者中 ......