袁丽芬

    结肠造口术完全改变了原有的正常排便方式，粪便排出是不自主的，由于浸渍腹部皮肤，常发生造口周围皮肤并发症[1]。许瑞华等[2]报道，在265例结肠造口患者中，发生皮炎者占总人数的33.5%。因为婴幼儿皮肤娇嫩，行肠造瘘术后造口周围皮肤更容易受损。瘘口渗出的肠漏液中的消化液对瘘口周围皮肤有很强的腐蚀性，容易导致局部皮肤红肿、糜烂及坏死[3]。2007年8月～2011年8月，我院运用康惠尔溃疡粉及3 M无痛保肤膜为肠造瘘患儿行造口周围受损皮肤护理，疗效较好，现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 在我院行肠造瘘术发生造口周围皮肤受损患儿60例，男41例，女19例。年龄1个月～9岁。原发疾病:先天性无肛5例，急性肠套叠肠坏死27例，绞窄性肠梗阻3例，嵌顿性腹股沟斜疝并肠坏死6例，急性阑尾炎并肠坏死3例，先天性巨结肠11例，急性出血性坏死性小肠结肠炎2例，外伤性肠穿孔1例，应激性胃溃疡并肠穿孔1例，回肠血管瘤并肠坏死1例。受损皮肤分类:根据造口周围皮肤受损情况分为3度，Ⅰ度为造口周围皮肤潮湿、发红、瘙痒;Ⅱ度为造口周围皮肤表皮破损直径<5 cm;Ⅲ度为造口周围皮肤破损深达肌层或表皮破损直径>5 cm ......