黄江彬

    直肠癌根治术后患者排尿功能障碍是临床上较常见的并发症之一，我院外一科2008年1月～2011年12月采用保留盆腔自主神经的直肠癌根治术，同时针对患者排尿功能障碍这一护理问题采取系列有计划的护理干预措施，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组患者50例，均为男性。年龄24～59岁，平均(51.5±6.0)岁。术前均无前列腺肥大、排尿困难，经病理检查确诊为直肠癌，均采用直肠全系膜切除术+保留盆腔自主神经术。将50例患者随机分为对照组和干预组各25例，两组患者在性别、年龄、手术方式上比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组按直肠癌根治术护理常规进行护理，包括健康宣教、心理护理、术前护理、术后护理、留置尿管护理等。干预组在此基础上进行排尿功能护理干预，具体措施如下:

    1.2.1 盆底肌肉训练 患者住院第1 d开始进行:(1)缓慢收缩并放松盆底肌肉，1收1放为1组，持续10 s，每次10组，3次/d;快速收放，持续2 s，每次10组，3次/d;尽可能久地收紧盆底肌肉，每次10～30组，1次/d。(2)臀部向外转动、尽量将臀部往上提、扭胯三组动作，尽量向一侧倾斜，练习1次/d，每次10～30下。(3)取站立位，缓慢收放盆底肌肉;站立 ......