秦 香

    负压封闭引流(VSD)技术是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。我院对23例皮肤撕脱伤、感染性创面、碾压伤、开放性骨折等原因所致的严重软组织缺损的患者行VSD治疗，通过精心的治疗和护理，创面均愈合良好。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年4月～2011年12月患者共23例，其中男18例，女5例。年龄17～55岁，平均42岁。全部是创伤或外科手术所致的软组织缺损创面。创面范围:4 cm×5 cm 3例，8 cm×10 cm～15 cm×45 cm 20例。单一创面19例，2个创面4例。其中上肢9例，下肢14例，伴骨折16例。

    1.2 治疗方法 麻醉后进行创面清创，彻底清除坏死组织，并根据组织特点修复受损组织，然后用生理盐水冲洗创面，将VSD敷料按创面大小裁剪，贴附于创面并缝合，使得VSD材料完全覆盖创面。使用生物半透性薄膜封闭创面和VSD敷料，半透膜覆盖范围包括创缘健康皮肤至少2 cm以上，保持整个创面的密封性。用三通接头将所有引流管最终合并为1个出口，连接负压。注意观察负压是否有效，创面有无漏气等。

    2 结果

    18例持续VSD负压吸引5～7 d后，取出VSD敷料，创面肉芽生长新鲜，血液循环良好，行植皮或二期缝合后愈合;5例经更换VSD治疗2～3次，创面肉芽组织平坦、新鲜、毛细血管丰富 ......