曾 红

    卵巢癌是严重威胁妇女生命的一类恶性肿瘤，其在女性生殖器官恶性肿瘤中的发病率占第3位，但死亡率却居第1位，70% ～80%的患者初诊时已有广泛腹腔转移，5年生存率在30%左右[1]。以往，卵巢癌多以手术治疗为主，术后辅以化疗、放疗等综合治疗[2]，而针对晚期肿瘤无法切除或一般情况较差、不能耐受手术的患者，通常是采用姑息性化疗。近年来临床上采用了新辅助化疗结合肿瘤细胞减灭术的一种新的治疗模式对晚期卵巢癌患者进行治疗。新辅助化疗即术前化疗，是指恶性肿瘤在局部治疗(手术或放疗)之前给予的全身化疗。随着新辅助化疗技术的深入开展，护理工作也面临着新的挑战。我科对14例晚期卵巢癌患者采取了此治疗方法，通过精心、全方位的护理及严密观察化疗药物毒副作用，及时有效地对症处理，取得了满意效果。现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    我科2010年1月～2012年7月共收治晚期卵巢癌患者14例，年龄25～61岁。患者诉腹胀、纳差数月。叩诊:移动性浊音阳性。妇科检查:三合诊可触及多发质硬结节，严重者冰冻骨盆。盆腔CT或核磁共振示:盆腔占位。腹水穿刺液病理结果:恶性肿瘤细胞。

    2 治疗方法

    患者入院后先予腹腔穿刺放腹水，再予2～3个疗程的以铂类和紫杉醇为基础的新辅助化疗，然后再予以肿瘤细胞减灭术。新辅助化疗可以减少腹水量，缩小、松动肿瘤病灶，减轻癌负荷，可以增大减瘤范围，提高手术切除率，有利于患者的恢复。

    3 护理

    3.1 充分评估患者 化疗前完善必要检查，如检查患者的血常规、肝功能、肾功能以及生命体征等，评估患者心理状态及社会支持系统。晚期卵巢癌患者很容易产生悲观、绝望心理，这种心理对治疗和康复很不利，故必须引起高度重视[3]。另外，有研究报道[4]，社会支持能减轻疾病的症状和发展或改变患者的行为，提高患者对治疗的依从性，提高机体抵抗力，提高生存质量。

    3.2 心理护理 癌症对患者及家属是一个重大打击，使她们难以接受，从而产生悲观情绪及恐惧心理，同时她们又迫切希望尽快切除肿瘤病灶，恢复健康。然而对暂不宜手术的患者实施新辅助化疗，患者及家属会担心肿瘤继续增长、病情恶化，而且还担心化疗的毒副作用，加剧其焦虑感和恐惧感，因此做好心理护理十分重要。(1)建立良好的护患关系，热情主动地接待患者，尊重患者，称呼得体，主动与患者沟通，了解患者的内心感受 ......