杨茂君 王 燕

    中晚期肾癌预后差，生存期短[1，2]，单纯化疗作用有限，总有效率为5% ～15%[3]。近年来，细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)在临床肿瘤治疗中显示出良好的应用前景。CIK细胞是从外周血中提取、经体外扩增培养的一群具有抗瘤活性高、杀瘤谱广、无毒副反应等诸多优点的细胞。为了提高中晚期肾癌的疗效，临床医师将CIK细胞治疗成功应用于中晚期肾癌患者，并取得了令人满意的疗效[4]。CIK细胞治疗成为中晚期肾癌治疗的新选择，而且应用越来越广泛。为适应这一形势，护理人员应对CIK细胞治疗肿瘤的新方法有所了解，并能对应用该方法进行治疗的患者进行相应的正确护理。基于这一出发点，本研究对我科2009年10月～2011年10月收治的51例接受CIK细胞治疗模式中晚期肾癌患者的临床护理工作进行总结，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组患者51例，其中男30例，女21例。年龄20～71岁，平均58.11岁。均经病理学或细胞学证实为肾癌并经影像学检查证实有内脏转移，病理分期为Ⅳ期，预期生存期≥3个月。无严重病毒、细菌等感染，无严重肝肾功能损害，无严重心脑血管疾病，KPS评分≥60分，至少接受4周期CIK细胞治疗，所有患者或其法定代理人均签署知情同意书，并同意CIK细胞免疫治疗。

    1.2 治疗方法 抽取患者外周静脉血50 ml置于抗凝管中，用无菌治疗巾包裹送实验室培养，分离出外周血单个核细胞，在白细胞介素-2、CD3单抗等的作用下体外培养约10 d，培养CIK细胞总数>5×109时，检测细胞活性合格以及无内毒素等污染时，收获细胞并将其溶于含有20%人血白蛋白的250 ml生理盐水溶液中 ......