殷翠云

    内镜黏膜下剥离术(ESD)作为一种安全有效的内镜下微创治疗新技术，用于早期胃癌、胃癌前病变以及胃息肉的治疗，与既往使用的内镜黏膜切除术比较，ESD一次性切除较大病灶，切除病灶的深度达到固有肌层，实现了大面积病变的整块切除，并且提供了准确的病理分期从而预防复发，降低病灶的残留率，使术后复发率接近零[1]。我院消化内镜中心病房使用电子胃镜完成ESD治疗胃、食道息肉、间质瘤、早期癌变等病变26例，取得良好效果，现将其临床应用与护理体会报道如下。

    1 临床资料

    选择2010年1月～2011年2月本院消化内镜治疗患者26例，其中男14例，女12例。年龄20～80岁，平均年龄56.12岁。所有病例均经胃镜局部组织活检，病理检查及采用色素内镜检查及超声微探头进一步明确病变性质和侵犯深度，考虑为癌前病变或早期癌者，腹部CT检查排除区域淋巴结及远处转移。胃间质瘤5例，食管平滑肌瘤15例，胃息肉15例，早期胃癌1例。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 由于患者对ESD治疗的相关知识缺乏了解，容易心存疑虑而产生紧张和恐惧心理，使病情加重、手术耐受性降低。因此应根据患者的心理需要、知识水平和承受能力对他们进行健康宣教 ......