王建英

    基层医院神经外科重型颅脑外伤患者多，危重患者多，基础护理工作繁重，护士配置不足，在这样“三多一少”的情况下，从2010年5月开始到现在，我科对临床护士排班模式、工作流程进行了优化调整，同时提高护理信息化建设，将时间管理法应用在临床护理工作中[1]，使护理工作规范化、科学化，提高了工作效率和护理质量，使护士有更多的时间直接为患者服务，提高了临床患者的满意度，经过一年多的实践，初见成效，现报道如下。

    1 一般资料

    我院神经外科开放床位80张，包括2个护理单元，护士40名，年龄20～43岁。学历:硕士1名，本科25名，大专10名，中专4名。职称:副主任护师2名，主管护师12名，护师15名，护士11名。优化管理实施前调查患者474例，护士90人次，医师51人次;实施后调查患者419例，护士90人次，医师51人次。

    2 方法

    2.1 调整排班模式

    2.1.1 排班管理 排班是护理管理人员对有限的护理人力资源的重新分配，是完成护理工作、满足患者多方位需求的基础。神经外科开放床位80张，配置护士40名，危重患者的比例达30%以上。因此，排班科学与否、合理与否直接影响护理质量及患者满意度[2]。我科尝试责任制排班模式，具体方案如下:一个月的排班中，有一部分护士上白班 ......