黄春霞 曾 萍 陈萍红

    门诊换药室是对非住院患者的外伤创面、手术切口和感染伤口、脓肿切开引流、拔甲等进行治疗性换药的重要场所。我院承担周边几十万人口的诊疗工作，工作繁杂，患者较多。当地夏季长、冬季短的特点，若伤口处置不当，易发生医院感染，影响医疗护理效果，给患者造成不必要的痛苦和经济负担，可能导致医疗纠纷，对医院的发展造成负面影响。如何有效控制门诊换药室的感染是换药室质量管理工作的难题，直接关系到医院管理水平和医疗护理质量。我院针对医院感染的相关危险因素，采取了有效的预防措施，感染控制效果显著。现将方法报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2005年1月～2007年12月门诊换药患者1000例，男581例，女419例。年龄11～72岁。外伤创面291例，手术切口换药328例，脓肿切开引流280例，拔甲101例。2008年1月～2010年12月门诊换药患者1000例，男576例，女424例。年龄10～74岁。外伤创面293例，手术切口换药331例，脓肿切开引流278例，拔甲98例。两组患者性别、年龄、病种无统计学差异，具有可比性。

    1.2 控制医院感染方法 2005年1月～2007年12月我院门诊换药室采取常规管理制度，严格无菌操作。2008年以后加强了医院感染的控制措施，严格落实门诊换药室管理制度，加强医护人员消毒隔离各规范、制度的学习。对空气、器械敷料、物体表面等严格消毒，妥善管理无菌物品、一次性物品、消毒液、引流液和医疗废弃物，并定期监测监督。

    1.3 统计学方法 采用PEMS 3.1统计学软件，采取预防措施前后感染率比较采用两独立样本χ2检验，检验水准α=0.05。

    2 结 果 (表1)

    表1 采取预防措施前后感染率比较(例)

    3 讨论

    3.1 换药室易感因素

    3.1.1 硬件设施不够完善 ......