钟芳萍 陈小红 邱启兰

    胃镜检查是目前上消化道疾病最常用的诊断方法。传统的胃镜检查由于检查时有较大痛苦，使许多患者惧怕检查而延误了诊断和治疗。采用无痛技术在静脉全麻下进行的无痛胃镜检查，由于整个过程舒适、安静、无记忆、无痛苦，已被广大患者认可和接受。然而，无痛胃镜检查虽说是一种安全有效的检查方法，有很多优点，却仍有一定风险存在，甚至有可能会出现严重的并发症[1]。如何识别、规避风险，保障无痛胃镜检查患者的医疗安全，成为胃镜室护理风险管理的重要内容。现总结报道如下。

    1 无痛胃镜检查的护理风险因素分析

    护理风险是指患者在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件[2]。护理服务是一个动态的过程，护理实践中所有人员、设备、管理等因素都存在着风险，如不能及时识别风险，就有可能导致不安全事件的发生。

    1.1 胃镜室护士素质的因素 护理人员素质高低是影响护理安全的首要因素。胃镜室护士如果缺乏认真细致的工作态度及专业知识，风险意识淡薄，告知工作不到位，不注意护理细节，不能及时发现病情变化，对潜在的众多风险缺乏预见性，急救技术能力缺陷，协作能力不强，心理素质差，遇到无痛胃镜检查中发生严重并发症的紧急情况，就有可能造成不良后果。

    1.2 使用静脉全麻药物的因素 检查的风险主要来自麻醉镇静技术。异丙酚联合小剂量芬太尼是无痛胃镜检查中常用的静脉麻醉方法 ......