李旭英 李金花 欧阳取长

    护理安全是指在实施护理过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构或功能障碍、缺陷或死亡[1]。护理安全是护理管理的重点，也是护理质量的核心。我院自2007年开始，通过扁平层级管理，由护理部成员直接担任大科护士长并履行相应职责，确保了病区护理质量，加强了科室的护理安全。现报道如下。

    1 扁平层级管理

    1.1 护理部层面扁平层级 护理部实行护理部主任-大科护士长-护士长的垂直、扁平管理体系，大科护士长直接由护理部副主任以及分管教学的护理部成员兼任，分别设大外科护士长、内科放疗科科护士长、医技科室科护士长。在行政层面上，科护士长直接由护理部主任领导，实行垂直管理;在业务分管上，护理部成员每人负责几个病区，既负责病区的教学、培训，也负责病区的护理质量，属扁平管理。

    1.2 科室层面扁平层级管理 科室实行科护士长-责任护士的垂直、扁平管理体系，在行政上，护士直接由护士长领导，是垂直管理;在业务上，护士长直接护理病危及护理难度大的病人，直接指导低年资护士，是水平管理。

    2 强化大科护士长职责

    2.1 强化上传下达的职责 护理安全是护理工作的核心和重点，每个科护士长由于水平的参差不齐，对精神的领会及执行难免会有出入，大科护士长在护理部层面已经领会了各种精神以及某一阶段的主要任务，再加上护理部主任在全院护士长会上将重要内容的分解及强调 ......