齐 莉

    齐莉:女，本科，副主任护师，护士长

    超声引导下的PICC穿刺是目前国内先进的PICC置管技术，国外自1995年起应用超声引导下进行PICC置管[1]，而我国从20世纪90年代开始应用超声技术进行PICC穿刺，使穿刺成功率从盲穿的80%提高到超声下的90%[2]。超声可以直观地显示血管解剖，具有实时引导、全程可见和减少并发症等优点。我院2011年3月开始应用此技术，但在操作中我们体会到不同的穿刺方法将直接影响置管成功率，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料2012年1～8月应用PICC置管患者176例，男157例，女19例。年龄7～88岁，平均55岁。其中结肠癌3例，直肠癌6例，胃窦溃疡1例，骨肉瘤12例，葡萄胎1例，乳腺癌111例，肝硬化l例，胃癌3例，肺癌25例，淋巴瘤1例，腹部感染1例，肝癌1例，肺部感染1例，肠梗阻2例，胰腺炎2例，白血病3例，急性心肌梗死2例。随机分为试验组和对照组各88例，两组患者一般资料及血管条件比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组患者均采用B超引导下赛丁格穿刺技术行PICC置管。

    1.2.1 用物准备 备好Site Rite 5超声引导系统、三向瓣膜PICC导管、MST微插管套件、超声引导系统专用导针器等。

    1.2.2 置管流程 均选择患者上臂行PICC置管。操作者先用超声探头探查找到贵要静脉 ......