张 平 刘建丛 李斗江 苟新艳 赵玉君 韩冬梅 李伟娜

    抑郁障碍是一种高患病率和高复发率的精神疾病[1]，它严重影响了患者的生活质量和自我照料能力，甚至危及生命[2]。因此，如何提高抑郁症患者的治愈率，降低复发率成为我们临床研究的重点。本研究即根据抑郁障碍不同阶段的特点和临床表现制定了一套系统的认知行为治疗手册，对抑郁障碍患者进行干预，以研究其对抑郁障碍患者的康复效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年11月～2011年4月在我院住院治疗的患者，入组标准:符合国际疾病分类第10版精神和行为障碍分类中关于抑郁障碍的诊断标准[3]。排除标准:存在重大躯体疾病者、智能障碍者、人格障碍者、心境恶劣障碍者。最终入选患者64例，将其随机分为试验组和对照组各32例。试验组男15例，女17例。年龄16～69岁。病程0.5～2年。汉密尔顿抑郁量表总分为(26.57±5.87)分。文化程度:小学5例，初中11例，高中(中专)12例，大学及以上4例;对照组男16例，女16例。年龄17～68岁。病程0.5～2年。汉密尔顿抑郁量表总分为(26.13±6.02)分。文化程度:小学6例，初中9例，高中(中专)14例，大学及以上3例。两组患者在性别、年龄、受教育程度等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 本研究为临床对照试验设计。两组均单一应用帕罗西汀20 mg早餐后顿服，有睡眠障碍者短期辅助应用苯二氮卓类药物，两组治疗期间禁用其他抗抑郁药及抗精神病药等。对照组患者按照以上方法进行药物治疗并实施常规护理;试验组在采用以上抗抑郁药治疗的基础上增加认知行为治疗。我院结合抑郁障碍的特点，制定一套统一的操作标准和流程，即认知行为治疗手册，由专人组织2名主管护师进行培训。根据抑郁障碍的不同阶段特点和临床表现给予系统化的认知行为治疗 ......