熊宇 张莹 陈斐

    临床路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种或手术制定的一个严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务[1]。2009年12月，卫生部办公厅印发了消化系统6个病种的临床路径，对这6个病种的治疗及护理方案、标准住院天数等进行了明确的规定。6个病种中就包括大肠息肉临床路径。为了在护理工作中积极配合大肠息肉临床路径的顺利实施，提高护理质量，2010年10月～2012年5月我科对进入临床路径的大肠息肉患者应用彩色健康教育指导单开展临床路径的护理工作，取得了满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我科确诊大肠息肉患者124例，均符合《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》中大肠息肉诊断标准以及大肠息肉临床路径进入标准。其中男83例，女41例。年龄18～65岁，平均(40.74±13.70)岁。文化程度:高中以上84例，初中及以下40例。肠息肉的性质及大小:炎性息肉60例，腺瘤性息肉42例，增生性息肉22例;单发息肉86例，多发息肉(≤5个)38例;息肉直径5～9 mm 48个，10～15 mm 79个，16～19 mm 21个。按进入临床路径先后顺序单数分为观察组62例，双数为对照组62例，两组在性别、年龄、文化程度、病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用传统的健康教育方法，由责任护士进行入院及出院健康教育，住院期间根据治疗的不同阶段，定时、不定时地对大肠息肉相关知识、治疗护理措施、并发症及其预后等内容进行宣讲，患者询问时给予耐心解释。观察组采用临床路径彩色健康教育指导单护理。

    1.2.1 彩色健康教育指导单的设计 由我科护士在征求科室临床路径管理员的意见和建议后，根据临床路径实施流程结合患者的实际需求自行设计，共包括4种指导单:(1)入院指导单(粉红色纸张)。包括住院期间的各项规章制度、大肠息肉临床路径相关诊疗计划及需要患者予以配合的内容，共12条。(2)肠道准备及肠镜治疗相关事项指导单(黄色纸张)。内容包括肠道准备意义、方法、注意事项;肠镜治疗中注意事项。(3)健康教育处方单(蓝色纸张) ......