方耀卿

    颅咽管瘤是一种颅内先天良性肿瘤，由于其位置特殊，毗邻许多重要的神经结构，因此手术切除难度大，手术治疗难以完全切除肿瘤，而部分切除术后残留者易复发[1]。伽玛刀作为临床上常用的治疗肿瘤的一种方式，也已用于颅咽管癌的治疗过程中。有研究表明，应用伽玛刀治疗颅咽管瘤效果确切，是目前临床中治疗颅咽管瘤的一种较为成熟的方法[2]。我院2002年1月～2010年5月应用伽玛刀对67例颅咽管瘤患者进行伽玛刀治疗，并同时给予个性化健康教育，使患者及其家属了解疾病，建立积极、健康、向上的生活方式，效果满意。现报道如下。

    1 临床资料

    在我院住院治疗的颅咽管瘤患者67例，其中男38例，女29例。年龄4～75岁，平均28.5岁。全部病例均行CT和MRI及术后病理诊断确诊。

    2 治疗方法

    对所有患者采用LeKsell立体定向头架，应用MRI扫描定位，影像资料输入计算机工作站中进行规划[3]。中心剂量20～50 GY，平均31.55 GY;周边剂量9～15 GY，平均12.05 GY[2]。术后常规给予甘露醇和激素脱水治疗，预防放射性水肿反应。个别患者可能出现脑水肿反应，如出现头痛、呕吐、视力模糊及癫痫发作症状，及时给予对症治疗。术后按医嘱服用口服药，有癫痫发作者继续抗癫痫治疗。

    3 个性化健康教育

    患者入院后对患者进行评估并建立档案 ......