李玉兰 李 莉

    真菌性上颌窦炎是鼻窦真菌感染发病率较高的一种感染性疾病，以手术治疗为主。鼻内镜手术是近年来广泛开展的，在鼻内窥镜下尽可能保留鼻腔、鼻窦黏膜和功能为前提，改善和重建鼻腔、恢复鼻窦通气，并恢复病变鼻腔正常功能的鼻外科微创手术[1]，具有创伤小、恢复快、效果好等优点。但手术的成功，正确的护理措施是必不可少的[2]，特别要注重与其他鼻窦炎术后护理的区别。我科2010年3月～2011年12月采用鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎15例，并对其随访半年以上，疗效满意。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组真菌性上颌窦炎患者15例，男6例，女9例。年龄26～60岁。均为单侧发病，左侧9例，右侧6侧。有糖尿病病史4例。均表现为鼻塞、流鼻涕，其中5例伴有头痛、脓鼻涕带血，10例自己感觉鼻涕有异味。入院后行鼻内镜检查和鼻窦CT检查，鼻腔见:中鼻道及鼻底可见褐色或黑色样物3例;CT示:上颌窦致密度增高伴灶内高密度影，周边软组织影，可见密度不均匀的斑点状和片状钙化影[3]。病变范围局限上颌窦的13例，波及筛窦的2例。

    1.2 治疗与转归 15例患者病程约1年，经药物治疗无效，在全麻鼻内镜下行上颌窦口扩大+病灶清除术，清除病变组织及窦腔内的褐色、干酪样霉菌团块，吸尽上颌窦脓液，反复冲洗上颌窦窦腔至干净。术后追踪1年，自觉症状消失，无异味感，术腔上皮化，效果满意。

    2 术后护理

    2.1 术后体位 全部患者按全麻术后护理 ......