段微秀 华中昌 王远湘

    段微秀:女，本科，副主任护师

    高血压病是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。高血压病是老年人最常见的疾病，患病率随着年龄的增加而升高，60岁以上的老年人患病率为40.4%，65岁以上为49%～57%，80岁以上高达65.6%[2]。社区护理干预是控制高血压病的有效方法[3]。有研究表明[4]，社区护理干预能显著提高高血压病患者的高血压病知晓率、治疗率和控制率，并能提高其生活质量各维度评分。本研究笔者结合所在社区老年高血压病患者多的优势，探讨了家属参与社区护理干预在老年高血压病患者管理中的应用效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年6～12月，在笔者所在城市社区卫生中心建立档案的老年高血压病患者。患者入选标准:(1)符合中国高血压病防治指南(2009年基层版)的原发性高血压病的诊断标准[5]。(2)年龄≥60岁。(3)无严重的高血压病并发症。(4)病情稳定，意识清楚。家属入选标准:(1)年龄18～70岁，文化程度小学及以上。(2)意识清楚，无视力、听力及认知行为障碍，能进行有效的语言沟通。(3)为患者的直系亲属或与患者生活在一起且关系密切的亲属。(4)愿意配合本研究。用随机数字表法抽取226例符合入选标准的老年高血压病患者为研究对象，其中男141例，女85例。年龄60～81岁，平均(73.6±7.4)岁。文化程度:小学134例，中学67例，大专及以上25例。将226例患者随机分为试验组和对照组各113例，其中试验组男74例，女39例。年龄62～81岁，平均(71.4±5.7)岁。病程5～30年，平均(14.3±3.2)年。对照组男69例，女44例。年龄60～80岁，平均(72.3±6.2)岁。病程3～35年，平均(13.9±4.1)年。两组患者性别、年龄、病程及血压水平等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对两组患者采取相同的护理干预措施，试验组在对患者进行护理干预的同时，同步对家属采取相应的健康教育，安排家属帮助、督促患者落实各项护理措施。每次对患者进行随访时，同时对家属进行随访，嘱咐患者家属按要求做好患者的督促、帮助与支持工作，跟踪、了解与反馈患者的情况。连续干预6个月，每月进行居家探访及门诊服务各1次 ......