李冬梅 覃小娟 高 妍

    颈外静脉置管在临床上已广泛应用于肿瘤化疗、肠外营养、长期大量输液，操作简单，护士能独立完成。颈外静脉置管是乳腺癌患者，尤其是双侧乳腺癌患者理想的静脉化疗途经[1]。乳腺癌发病年龄以50岁左右妇女多见[2]，临床上肥胖体型乳腺癌患者颈部粗短，皮肤松驰，血管不清楚，给颈外静脉穿刺带来一定的困难。为了提高穿刺成功率，我科对78例乳腺癌肥胖患者化疗行颈外静脉留置针时使用两种不同的压迫方法穿刺比较穿刺效果，观察穿刺成功率，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2012年2～7月本科收治的乳腺癌肥胖患者78例，均为女性，BMI均>24，年龄43～69岁。其中单侧乳腺癌71例，双侧乳腺癌7例，术前均经细胞学穿刺或病理学活检明确诊断。将上述患者随机分为观察组41例、对照组37例，两组患者术后采用TA/AC/TAC化疗方案，每21～28 d为1个疗程，连续4～6疗程，累积穿刺次数观察组共穿刺240次，对照组共穿刺218次。

    1.2 方法 由2名责任组长采用密闭式静脉留置针进行颈外静脉穿刺 ......