何明月 赵桂华

    慢性皮肤病是严重影响人类健康的常见病，该病大多数病因不明或病因复杂，缺乏特效治疗，少数严重者甚至可以危及生命[1]。慢性皮肤病是以皮损为主要特征，常常伴有疼痛、瘙痒及不同程度的皮肤黏膜损害，患者往往容易出现抑郁、焦虑等心理问题，有的甚至对治疗失去信心，从而严重影响其生活质量。笔者就慢性皮肤病患者生活质量的研究进行综述。

    1 慢性皮肤病患者生活质量的研究工具

    慢性皮肤病患者生活质量的测评包括普适性量表和疾病特异性量表两个方面。常用的普适性量表有健康调查简表(SF-36)、世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL100)及简表(WHOQOL-BRIEF)、疾病影响量表(SIP)、欧洲人生活质量量表(EUROQOI)、诺丁汉健康量表(NHP)，疾病特异性量表有皮肤病生活质量指数(DLQI)、儿童皮肤病生活质量指数(CQLDI)、皮肤病指数(Skindex)、银屑病伤残指数(PDI)、痤疮伤残指数(ADI)、皮肤病生活质量自身测量法(DQOLS)和皮肤病特异性生活量表(DSQL)等。

    2 慢性皮肤病患者生活质量的研究现状

    研究表明，某些慢性皮肤病使患者的生活质量明显降低[2，3]。袁玲玲等[4]对门诊 132 例慢性湿疹、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、浅表真菌感染、痤疮等慢性皮肤病患者的生活质量进行了调查评估，DLQI评分从大到小依次为:银屑病、慢性荨麻疹、慢性湿疹、浅表真菌感染、痤疮、白癜风和健康对照，慢性皮肤病患者的DLQI评分远远高于健康对照，结果表明，慢性皮肤病严重影响了患者的生活质量。马福生等[5]调查表明，银屑病对患者的生活质量具有明显的负面影响。Mattoo等[6]曾调查了113例白癜风患者，发现该人群中精神心理疾病的患病率高达25%。Terrab等[7]研究结果表明，天疱疮患者的生活质量低于正常人群。

    3 影响慢性皮肤病患者生活质量的因素

    3.1 社会人口学对生活质量的影响 有些慢性皮肤病表现出高度的年龄差别，如特异性湿疹以儿童最常见;痤疮在13～19岁期间发生率最高。Paradisi等[8]的研究发现，天疱疮对女性、老人的生活质量影响较大。调查显示，白癜风患者的文化程度与生活质量有关，文化程度越高，对疾病知识的了解越多，自我调节能力越强，从而提高了患者的生活质量[9]。系统性红斑狼疮患者的疾病知识水平可以直接影响患者治疗的依从性 ......