麦苗青 胡莲英 冯桂荣

    麦苗青:女，本科，主管护师

    宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤[1]，放射治疗是其的主要治疗手段之一，以体外照射加后装放疗的方法应用最普遍，其适应范围广、疗效好[2]。随着社会的进步和人民生活水平的提高，患者的法律意识和自我保护意识不断增强，患者对护理工作的期望值越来越高。现将我科门诊2010年1月～2011年12月收治的358 例中晚期宫颈癌患者的护理经验报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组宫颈癌患者358 例，年龄26～88 岁，平均53 岁。全部病例经病理活检确诊为宫颈癌，其中Ⅱa 期9例，Ⅱb 期205 例，Ⅲa 期54 例，Ⅲb 期90 例。其中伴有梅毒35 例，HIV 阳性2 例。

    1.2 治疗方法 全部病例均采用直线加速器体外放射治疗配合高剂量率192 铱近距离治疗机行近距离后装放疗。体外照射方法:采用螺旋CT 扫描或模拟定位对患者进行定位，嘱患者憋尿保证膀胱充盈，仰卧位，利用真空体膜固定体位，用直线加速器进行照射，处方剂量45～50 Gy，2 Gy/次，1 次/d，4～5 次/周，共25～30 次。后装放疗方法: 采用核通高剂量率遥控192 铱近距离治疗机行近距离后装放疗，6～8 Gy/次，每周1 次，总剂量为30～36 Gy，后装放疗的当日停做外照射或相隔6 h 以上。先行外照射30 Gy 左右再开始行后装放疗。

    2 结 果

    358例宫颈癌患者接受体外加后装放疗，全部顺利完成放射治疗。原发病灶得到有效控制，除2 例出现重度的宫腔积液、积脓外，放射性肠炎、放射性膀胱炎均为轻中度，经保守治疗或药物灌注后，得到有效控制。

    3 护 理

    3.1 心理护理和健康宣教 患者对“放射治疗”缺乏了解和认识，认为手术治疗是最好的方法，错误地认为手术可把肿瘤切掉，对放射治疗心有疑虑，力争手术治疗，耽误治疗时间。接诊患者时向患者及家属强调放射治疗必要性和重要性以及效果。治疗前应简明扼要地向患者及家属介绍放射治疗的流程、注意事项及可能出现的不良反应、处理方法等;增强患者治疗信心 ......