胡兰芳 王 鑫

    胡兰芳:女，本科，主管护师

    通畅的血管通路是维持性血液透析患者透析充分性的保证，临床上首选自身动静脉内瘘作为透析的永久性血管通路，但许多患者因血管条件的限制、心功能影响或其他因素不能建立动静脉内瘘，因此，血液透析半永久导管成为透析患者的重要通路之一，它安全有效，易被患者接受。但血栓形成所致的血流量不足甚至完全栓塞和感染是影响血液透析半永久导管有效使用的主要原因。每月定期预防性用尿激酶溶栓可抑制长期导管内血栓形成或导管外纤维蛋白鞘形成，有利于血液透析半永久导管的通畅。本文报道我血透中心对半永久导管患者每月预防性溶栓效果的观察。

    1 临床资料

    我院血透中心2010年6月～2012年6月，共有25 例血液透析颈内静脉半永久导管患者，男11 例，女14 例。平均年龄65.9 岁，平均带管时间27.8 个月。其中糖尿病肾病5 例，高血压肾病9 例，慢性肾病5 例，其他6 例。

    2 插管方法

    每例患者插管前均给于术前宣教，以取得配合，身体状况许可者给予洗头沐浴。操作均在手术室内进行 ......