李晓霞 刘 娜

    疼痛是绝大多数骨科疾病共有症状，也是许多骨科疾病的首发症状[1]。临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。骨折患者术后可因害怕疼痛不敢进行功能锻炼而影响功能恢复，老年患者甚至可能引起术后并发症而导致死亡。近年来自从无痛护理概念提出后，如何有效地处理并减轻骨折患者的疼痛，是医护人员面临的新难题[2]。临床上将疼痛分为慢性和急性疼痛两类，骨折术后疼痛属于急性疼痛，是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理心理反应。术后疼痛控制不佳，可导致呼吸和心血管系统并发症，不利于术后康复[3]。而对术后疼痛给予恰当的处理，可以使患者活动时间提前、住院时间缩短、费用减少，增加患者对医院的满意度[4，5]。随着现代护理理念的更新，术后疼痛引起了护理人员的高度重视，解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一[6]。骨科疼痛处理的常用方法有非药物治疗(患者教育、物理治疗、分散注意力、放松疗法及自我行为疗法等)和药物治疗。渐进性肌肉放松疗法是通过全身主要肌肉的收缩-放松的反复交替训练，从而达到身心的放松以此来减轻疼痛[7]。临床上已知此法对缓减疼痛有一定的效果，且简单易行没有副作用，但没有客观的数据支持。故本课题选用渐进性肌肉放松疗法，了解放松疗法对骨折术后疼痛缓减的疗效，以利于临床工作。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2012年3～5月我院骨科四肢骨折术后疼痛患者13例。男8例，女5例。年龄17～69岁，平均40.6岁。纳入对象:(1)骨科术后(麻醉作用消失)神志清楚，能正确表述自己疼痛的患者。(2)有明显的疼痛感觉，且用止痛药之前的患者。(3)肌力在4级以上者，VAS评分大于3分。(4)骨折部位为四肢骨折 ......