许俊义 顾梅蕾 吴俊芹

    许俊义:女，大专，主管护师

    近几十年来，随着卫生状况和医疗保健水平的提高，婴儿死亡率逐渐下降，而出生缺陷所造成的胎儿和婴儿死亡比重却在逐渐增加，目前已确定的出生缺陷共有7000 余种[1]，美国2006年发布的全球出生缺陷报告中显示，全世界每年出生缺陷儿超过800 万，90%发生在中低收入国家，每年至少有330 万5 岁以下的儿童死于出生缺陷，约320 万存活出生缺陷儿终生残疾[2]。出生缺陷对人口素质及社会文明的发展造成了极大的影响，已成为社会发展进步的沉重负担和可持续性发展的严重障碍，是目前全世界共同关注的重大公共卫生问题，已成为影响经济发展和人们正常生活的社会问题。随着出生缺陷问题的日益突出，出生缺陷防治工作越来越受到重视，我国政府将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 某二甲医院2009年12月～2011年12月，共分娩17～42 周新生儿13 299 例，分娩出生缺陷儿89 例，全部居住在农村。

    1.1.1 孕产次 一胎50 例，二胎39 例。

    1.1.2 产妇年龄及文化程度 第一胎平均年龄(23 ±1) 岁，第二胎年龄平均(28 ± 1. 76) 岁。文化程度: 初中或小学文化。

    1.1.3 产检及叶酸服用情况 89 例产检均≤5 次(包括超声) 。羊水异常5 例，均伴有严重的胎儿畸形。叶酸正规服用者48 例，未规范服用者41 例。

    1.2 方法 按全国出生缺陷检测中心制定的《主要先天畸形诊断手册》中的诊断标准对出生缺陷儿进行严格科学的分析总结。

    2 结 果

    2.1 出生缺陷率 本组共分娩18～42 周新生儿13 299 例，其中胎儿畸形89 例，发生率为6. 69‰，高于广东地区的6.24‰[3]，低 于 长 春 的12. 27‰[4] ......