王晓翔 石军梅 刘 英

    王晓翔:女，本科，主管护师

    随着药物临床试验的发展，越来越多的患者参加到试验中来成为一名受试者，受试者的治疗态度将影响着药物临床试验的整个过程及自身疾病治疗效果和预后。如何有效地通过对受试者或家属的健康教育使受试者以积极乐观的态度配合治疗是当前研究工作中值得探讨的问题。我院肿瘤内科自2009年8月成为药物临床试验科室，现已完成40 余项临床试验，在3年中入组受试者达482 例。根据不同的病种及受试者的个体差异，结合治疗过程，对受试者进行了个体化的健康教育，在实践工作中取得较好的效果，试验质量也有进一步提高。现将影响受试者治疗态度的因素及提高其策略的方法介绍如下。

    1 影响受试者治疗态度的因素

    1.1 治疗因素 受试者因对药物临床试验治疗过程不了解或认为药物的效果不明显，对药物治疗期望过高及参加临床试验过程中带来的不便，如每日须频繁多次服药或采血、检查等，尤其是受试者难以忍受的化疗药物的不良反应，如消化道症状、脱发等，均会导致受试者依从性差及心理发生相应的变化，终会影响到受试者的治疗态度。

    1.2 沟通因素 研究人员对受试者进行疾病交流时的技巧，对受试者依从性有很大的影响[1]。如果研究人员对待受试者态度冷漠，漠不关心，不是真正从受试者疾病本身去关心他们，而只是关注受试者的检查数据等，致使受试者不满，动摇其治疗疾病的态度。再如研究人员不能解答受试者提出的各种问题，或不能从根本上去解决他们的问题所在，这些因素都会影响到他们对治疗疾病的态度。

    1.3 心理因素 在一定程度上受试者的心理因素影响着药物效应，其中受试者的情绪、对药物依赖的程度、研究人员的言语、暗示作用等最为重要 ......