丁 汀

    丁汀:女，本科，主管护师

    甘露醇是目前临床上常用的一种脱水药物，对各种疾病引起的颅内压增高有确切的疗效，由于该药对血管有强烈的刺激性，容易损伤局部血管而致静脉炎的发生，表现为输注局部疼痛、红肿、静脉条索状改变，甚至产生硬结。本文针对甘露醇所引起的静脉炎进行分析，以探讨静脉炎产生的原因及解决措施，减轻患者治疗过程的痛苦。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2011年4月～2012年3月急诊医学科静脉输注甘露醇所致静脉炎患者60 例，纳入标准:年龄18～65 岁，无基础性静脉炎，连续静脉注射甘露醇1 周以上的患者。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。将患者随机分成试验组和对照组各30 例。试验组男19 例，女11例。年龄18～65 岁，平均年龄(49.5 ±16.7)岁。对照组男20 例，女10 例。年龄19～62 岁，平均年龄(48.7 ±18.4)岁。两组患者在年龄、性别和病情等方面比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组进行静脉穿刺时尽量选择粗直、无炎症、易固定、弹性好和远离关节的浅表静脉，保证穿刺一次成功。均选择手背静脉或桡静脉为穿刺点，选用8 号头皮针，常规穿刺，甘露醇快速静脉滴注，连续观察3 d，如果出现Ⅱ度或以上的静脉炎，则更换肢体或停用，以免损伤血管。对照组使用50%的硫酸镁湿敷甘露醇所致静脉炎处。试验组用2 层纱布包裹适量芒硝外敷甘露醇所致静脉炎处。

    1.3 判断标准 采用美国输液护理学静脉炎程度判断标准[1]。0 度:静脉完好无异常;Ⅰ度:穿刺点疼痛，红和/或肿 ......